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Indikation  Gonorrhoe

Tripper 

Stand vom 12.01.2024
Bezeichnung Gonorrhoe
Synonyme Tripper
ICD-10-Code A54 Gonokokkeninfektion
Beschreibung der Indikation Infektion mit Neisseria gonorrhoeae; Übertragung durch Geschlechtsverkehr
Schleimhautinfektionen: Urethra, Cervix, Mastdarm, Pharynx, Auge bei Neugeborenen, seltener systemisch
Links zur Indikation AWMF-Leitlinie: Diagnostik und Therapie der Gonorrhoe 12/2018
Parameter Stufe 1 Kultur: bevorzugt mit Antibiogramm wegen zunehmender Resistenz gegen 3. Gen. Cefalosporine
-Männer: Abstrich (in Gel) urethral, Miktionskarenz von 4 Std., Erststrahlurin  ungeeignet
-Frauen: Abstrich (in Gel) urethral oder endozervikal, Erststrahlurin weniger  sensitiv
PCR:
-Männer: Abstrich (ohne Gel), Erstrahlurin, Miktionskarenz von 4 Std.
-Frauen: Abstrich (ohne Gel) urethral oder endozervikal, Erststrahlurin weniger  sensitiv
Mikroskopie:
Männer: Nachweis von Gram-negativen intrazellulären Diplokokken im eitrigen Harnröhrensekret

Hinweis:
-zusätzliche Pharyngealabstriche und Analabstriche können die Sensitivität erhöhen
-begleitende Infektion mit Chlamydia trachomatis mittels PCR ausschliessen
-im positiven Fall Partner untersuchen und behandeln
Parameter Stufe 2 Serologie: Neisseria gonorrhoeae-Antikörper bei Folgeerkrankungen (z.B. reaktive Arthritis) nach länger bestehender und aufsteigender Infektion
Legende: (W) = Weiterleitung an ein externes Labor, (N) = nicht akkreditiertes Verfahren