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Indikation  Hämolytisch-Urämisches Syndrom

HUS 

Stand vom 05.07.2017
Bezeichnung Hämolytisch-Urämisches Syndrom
Synonyme HUS
ICD-10-Code D59.3 Hämolytisch-urämisches Syndrom
Beschreibung der Indikation Das hämolytisch-urämische Syndrom (HUS) ist durch hämolytische Anämie, Thrombopenie und einem akuten Nierenversagen charakterisiert und muß von der Thrombotische-thrombozytopenische Purpura abgrenzt werden
Ursache:
-90% Shigatoxin-bildender enterohämoragischer E. coli (STEC), meist Kinder, Meldepflicht IfSG!
-Komplement vermittelt (Mutation/Antikörper gegen: Faktor H, Faktor I Faktor B, C3, MCP, Thrombomodulin)
-Pneumokokken assoziiert
-DGKE Mutation (Diacylglycerolkinase)
-Cobalamin C Mangel
Parameter Stufe 1 Kreatinin, Harnstoff, C3, C4, großes Blutbild (Fragmentozyten), Gerinnung, Coombstest, 24-h-Harnvolumen, Proteinausscheidung i. Urin in 24h. Nachweis von STEC im Stuhl (Verotoxin=Shigatoxin, Shigatoxin-PCR, STEC Serotypisierung), ggf. Auschluss AK gegen Hantavirus.
Legende: (W) = Weiterleitung an ein externes Labor, (N) = nicht akkreditiertes Verfahren