Oraler Glukose-Toleranztest
oGTT, Glukosebelastungstest, Gestationsdiabetes
| Stand vom | 25.01.2023 |
| Bezeichnung | Oraler Glukose-Toleranztest |
| Synonyme | oGTT, Glukosebelastungstest, Gestationsdiabetes |
| Zuordnungen | Endokrinologie, Funktionstest |
| Parameter | Bestimmung von: Glukose ggf. zusätzlich sinnvoll: C-Peptid Insulin HbA1c |
| Probenmaterial | Natriumfluorid-Plasma Schwangere: Natriumfluorid/Citrat-Plasma (z.B. GlucoEXACT) |
| Abnahmehinweise | Proben bitte exakt kennzeichnen (Blutzucker nüchtern, nach 60 min., 120 min.) |
| Durchführungshinweise | 3 Tage vorher: normale Ernährung (> 150 g Kohlenhydrate/Tag) und körperliche Belastung, Medikamente, sofern möglich, absetzen (Diuretika, Steroide, orale Kontrazeptiva, NSSA, SD-Hormone), nicht während der Menstruation, kein Fieber Nüchternperiode von 10-12 Stunden. 1. Blutentnahme: Glukose nüchtern 2. 75g Glukose in 300 ml Wasser über 5 min. oral 3. Blutentnahme nach 60 min. (nur Schwangere) und 120 min. 4. Am Testende Urinuntersuchung auf Glukose Screening auf Gestationsdiabetes (gem. Mutterschaftsrichtlinie): 1. Durchführung in der 24+0 bis 27+6 SSW empfohlen 2. Tageszeit/vorausgegangene Mahlzeiten sind nicht bedeutsam 3. 50 g Glukose in 200 ml Wasser über 5 min. oral 4. Blutentnahme nach 60 Min Bei erhöhten Werten Wiederholung zeitnah mit 75g Glucose Hinweis: die DDG empfiehlt für Schwangere wegen höherer Aussagekraft den 75g OGTT (GKV-Leistung allerdings nur nach auffälligem 50-g-oGTT). |
| Probentransport | Postversand möglich |
| Klinische Indikationen | Verdacht auf gestörte Glukosetoleranz bei grenzwertigen Glukosewerten, Verdacht auf renalen Diabetes, Screening in der Schwangerschaft |
| Methode | Photometrie |
| Ansatztage | Mo - Fr (täglich) |
| Referenzbereiche | Wert für Glukose im NaF-Plasma: Nüchternwert: < 100 mg/dl 2-Stundenwert: < 140 mg/dl Entscheidungsgrenzen zum Gestationsdiabetes mellitus: 50g oGTT (Screening): nach 1h ≤ 135 mg/dl bei Glucosewerten 135 mg/dl - 200 mg/dl: Wiederholung mit 75g Glucose 75g oGTT: nüchtern < 92 mg/dl, nach 1h < 180 mg/dl, nach 2h < 153 mg/dl (DDG-Leitlinie 2018) |
| Beurteilung | Werte für Glukose im NaF-Plasma: Gestörte Glukosetoleranz: Nüchternwert: 100-125 mg/dl (5.6-6,9 mmol/l) 2-Stundenwert: 140-199 mg/dl (7,8-11,1 mmol/l) Diabetes mellitus: Nüchternwert: ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l) 2-Stundenwert: ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) |
| Literaturhinweise | S3-Leitlinie der DDG und DGGG (3/2018): Gestationsdiabetes mellitus (GDM), Diagnostik, Therapie und Nachsorge |
Legende: (W) = Weiterleitung an ein externes Labor, (N) = nicht akkreditiertes Verfahren