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Dibucain-Zahl(W)

Atypische Cholinesterasen 

Stand vom 28.01.2013
Bezeichnung Dibucain-Zahl
Synonyme Atypische Cholinesterasen
Zuordnungen Klinische Chemie, Enzyme/Substrate
Parameter Bestimmt wird das Ausmaß der Hemmung der CHE (Cholinesterase) durch Dibucain
Probenmaterial ca. 1,0 ml Serum
Abnahmehinweise Zur Vermeidung einer Hämolyse sollte das Serum/Plasma bei längerem Probentransport abzentrifugiert werden.
Probentransport Postversand möglich
Klinische Indikationen Abklärung einer verlängerten Apnoe im Rahmen einer Narkose bei Verabreichung von Succinylcholin oder Mivacurium zur Muskelrelaxation
Familienuntersuchung bei Patienten mit atypischen Cholinesterase-Verianten
Methode Messung der Cholinesterase (CHE) mittels Photometrie vor und nach Inkubation mit Dibucain und Bewertung der Hemmung
Ansatztage Mo - Fr (täglich)
Referenzbereiche normal: > 70 %
intermediär: 30 - 70 %
atypisch: < 30 %
Beurteilung Patienten, die atypische Cholinesterase-Varianten besitzen, zeigen eine unterschiedliche Verminderung der Dibucain-Zahl und sind dann heterozygot bzw. homozygot für das Vorliegen der atypischen Cholinesterase-Varianten.
Atypische CHE-Varianten können Succinylcholin bzw. Mivacurium, dass bei Narkosen häufig zur Muskelrelaxation verwendet wird, nicht oder nur vermindert hydrolysieren. Es kommt dann zu einer verlängerten Wirkung des Succinylcholin mit unerwartet langer Apnoephase. 
Legende: (W) = Weiterleitung an ein externes Labor, (N) = nicht akkreditiertes Verfahren