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Indikation  Gerinnungsdiagnostik

 

Stand vom 21.08.2020
Bezeichnung Gerinnungsdiagnostik
Parameter Stufe 1 Blutungsneigung:
Basisparameter: Thrombozytenzahl, Quick, PTT, Thrombinzeit, Fibrinogen und Einzelfaktoren:
-Quick ↓, PTT n: Faktor VII
-Quick n, PTT ↑: Faktor: VIII, IX, XI, vWF-Ag/vWF-Aktiviät, Hemmkörper?
-Quick ↓, PTT ↑: Faktor: II, V, X
-Quick n, PTT n: vWF-Ag/vWF-Aktiviät, Faktor XIII (Nachblutung)
Hinweis: PTT ↑ bei isoliertem Faktor XII-Mangel: keine Blutungsneigung

Thrombose/Embolie:
D-Dimer, Antithrombin, Protein C + S, APC-Resistenz (Bestätigung: Faktor-V-Leiden Mutation), Prothrombinmutation, Cardiolipin-Ak (IgG,IgM), β2-Glycoprotein-1 Ak (IgG), Lupus-Antikoagulans, Faktor VIII

Disseminierte intravasale Gerinnung (DIC):

D-Dimer, PTT, Thrombinzeit, Fibrinogen, Fibrinspaltprodukte, Thrombozyten

CAVE: Vitamin-K-Antagonisten (z.B. Marcumar), Heparin, Heparinoide, LMW-Heparine und DOAK/NOAK beeinflussen die Gerinnungsfaktoren und somit gerinnungsphysiologische Teste und sind wenn möglich 2 Wochen vor Probennahme abzusetzen. In unklaren Fällen bitten wir um Rücksprache mit einem Laborarzt.

Lit: Roche Diagnostics 2010 in Zusammenarbeit mit Frau Prof. Dr. Lindhoff-Last u. Herrn PD Dr. Peetz: Die Einflüsse von Antikoagulanzien auf Routine- und Spezialdiagnostik im Gerinnungs-labor.
Parameter Stufe 2 Blutungszeit, Thrombozytenfuntionstest (PFA-100®, ROTEM®)
Legende: (W) = Weiterleitung an ein externes Labor, (N) = nicht akkreditiertes Verfahren