Allergie auf β-Laktam-Antibiotika
Penicillinallergie
| Stand vom | 16.02.2020 |
| Bezeichnung | Allergie auf β-Laktam-Antibiotika |
| Synonyme | Penicillinallergie |
| ICD-10-Code | T88.7 |
| Beschreibung der Indikation | Serologische Abklärung eines anamnestischen Verdachts auf eine Arzneimittelreaktion auf β-Laktam-Antibiotika (Sensitivität 50-60%. Über 10% der Bevölkerung gibt eine "Penicillin-Allergie" an. Meist liegen dieser Wahrnehmung aber nichtimmunologische Begleitreaktion der behandelten Infektion (z.B. bei Mononukleose) zugrunde. Kreuzreaktion bei Unverträglichkeit von (Amino-)Penicillin mit Cephalosporinen finden sich nur in 10% der Fälle, zu Carbapenemen sind sie eine Rarität. Da eine Arzneimittelreaktion lebensbedrohlich sein kann, aber β-Laktam-Antibiotika allgemein gut verträglich sind und selten zur Selektion multiresistenter Erreger führen, sollte eine Allergie auf β-Laktam-Antibiotika stets abgeklärt werden Zur Verfügung stehen hierfür serologische Tests (spezifisches IgE), der Subcutan/Pricktest (Früh- und Spätreaktion) und wenn unauffällig der Provokationstest. Eine Densisibilisierung gegen Penicilline ist möglich. |
| Parameter Stufe 1 | Spezifisches IgE (CAP) gegen: Penicilloyl G (c1) Penicilloyl V (c2) Ampicilloyl (c5) Amoxycilloyl (c6) Cefaclor (c7) |
| Parameter Stufe 2 | Basophilen-Degranulationstest auf verdächtige Substanz |
Legende: (W) = Weiterleitung an ein externes Labor, (N) = nicht akkreditiertes Verfahren