Stand vom | 04.04.2016 |
Bezeichnung | Schilddrüsenkarzinom |
Synonyme | Struma maligna |
ICD-10-Code | C73 Bösartige Neubildung der Schilddrüse |
Beschreibung der Indikation | Vergrößerung der Schilddrüse aufgrund bösartig entartem Gewebe (Schilddrüsenkarzinom) Papilläre Karzinome: 50 %; Follikuläre Karzinome: 33 %; Medulläre Karzinome: 9 %; Undifferenzierte Karzinome: 6 %; Sonstige: 1 % |
Parameter Stufe 1 | TSH basal, FT3, FT4 Tumormarker: 1. Medulläres Schilddrüsenkarzinom (C-Zellkarzinom): Tumormarker Calcitonin (Pentagastrin-Test), CEA. RET-Onkogen bei familiären Formen 2. Karzinome des Follikelephithels: Anaplastische Karzinome: kein Tumormarker; Follikuläre und papilläre Karzinome: Thyreoglobulin und Thyreoglobulin-AK |
Parameter Stufe 2 | Nachsorge: TSH basal (Alle 3 Monate bis Ziel-TSH erreicht, dann alle 6-12 Monate), FT3, FT4, Thyreoglobulin (falls unter der Nachweisgrenze: Tg nach rTSH-Stimulation) + Tg-AK: Postoperativ sowie alle 6-12 Monate, Calcitonin (C-Zellkarzinom), CEA halbjährlich, nach 5 Jahren: jährlich |
Parameter Stufe 3 | Bei medullärem SD-Karzinom: MEN (multipler endokriner Neoplasie) durch Analyse auf RET-Protoonkogen ausschließen. |