Clonidin-Test(W)
| Stand vom | 22.03.2005 |
| Bezeichnung | Clonidin-Test |
| Zuordnungen | Endokrinologie, Funktionstest |
| Parameter | Bestimmung von: Katecholamine im Plasma Noradrenalin im Plasma |
| Probenmaterial | ca. 3,0 ml EDTA-Plasma |
| Abnahmehinweise | Proben bitte exakt kennzeichnen (Basalwert, stimulierter Wert) |
| Durchführungshinweise | Kontraindikationen zur Verabreichung von Clonidin beachten! Vorbereitung des Patienten: Unterbrechen der antihypertensiven Therapie mindestens 24 Stunden vor Testbeginn (ausgenommen sind Ca-Antagonisten bei intolerablen Blutdruckwerten: > 180 mmHg systolisch, > 110 mmHg diastolisch), 12 Stunden Bettruhe und Fasten vor Testbeginn 1. Legen einer Dauerkanüle 30 Minuten vor Testbeginn 2. Blutentnahme (Basalwerte) 3. Gabe von 0,3 mg Clonidin oral 4. nach 60, 120 und 180 Minuten weitere Blutentnahme |
| Probentransport | Postversand möglich, Botendienst empfohlen, Probentransport innerhalb von 4 Stunden gekühlt (+2°C - +8°C) ins Labor, sonst tiefgefroren (ca. -20°C) |
| Klinische Indikationen | Abklärung einer primären Hypertonie bei Verdacht auf Phäochromozytom |
| Methode | HPLC |
| Ansatztage | Do (wöchentlich) |
| Referenzbereiche | siehe Einzelparameter |
| Beurteilung | Die Suppression der Katecholaminwerte in den Referenzbereich bzw. ein Abfall auf mind. 50 % des Basalwertes sprechen nach der ursprünglichen Definition des Tests gegen das Vorliegen eines Phäochromozytoms. Fehlende Suppression von Noradrenalin auf unter 500 ng/l weist auf ein Phäochromozytom hin. Da ein Teil der Patienten mit primärer Hypertonie und mäßig erhöhten Katecholaminwerten keinen Abfall in den Referenzbereich, dafür aber ein kontinuierliches Absinken um mehr als 20 % zeigt, wurde, in einer Studie ein solches Katecholaminverhalten ebenfalls nicht Phäochromozytom-verdächtig eingestuft. Dadurch erhöhte sich bei einer diagnostischen Sensitivität des Clonidin-Tests von 85 % (oberer Referenzwert der Summe von Adrenalin und Noradrenalin: 550 ng/l), die diagnostische Spezifität von 73 % auf 100 %. |
Legende: (W) = Weiterleitung an ein externes Labor, (N) = nicht akkreditiertes Verfahren