Hungerversuch(W)
| Stand vom | 18.11.2005 |
| Bezeichnung | Hungerversuch |
| Zuordnungen | Endokrinologie, Funktionstest |
| Parameter | Bestimmung von: Glukose C-Peptid Insulin gegebenenfalls auch Proinsulin |
| Probenmaterial | ca. 1,0 ml Serum (Insulin, C-Peptid) ca. 1,0 ml Natriumfluoridblut (Glukose) |
| Abnahmehinweise | Zur Vermeidung einer Hämolyse sollte das Serum innerhalb von 30 Minuten nach der Blutentnahme abzentrifugiert, abpipettiert und eingefroren (ca. -20°C) werden. Proben bitte exakt kennzeichnen (Basalwert, stimulierter Wert mit Zeitangabe) |
| Durchführungshinweise | Durchführung nur stationär unter sorgfältiger Beobachtung der Patienten. Zur Notfallbehandlung sollte eine Glukoselösung bereitgehalten werden. Der Test dauert regulär 72 Stunden. Testabbruch bei Blutglukose < 45 mg/dl (< 2,5 mmol/l) kapillär und neuroglukopenischen Symptomen wie Konfusion, Krämpfe, Verwirrtheit oder Schwindel. 1. Testbeginn nach normalem Frühstück 2. Patient darf nur nichtkalorische Getränke zu sich nehmen (Mineralwasser, Tee/Kaffee ohne Zucker/Milch) 3. Alle 2 Stunden bis 16 Uhr Blutentnahme, danach alle 4 Stunden |
| Probentransport | Postversand möglich, Probentransport tiefgefroren (ca. -20°C). |
| Klinische Indikationen | Verdacht auf Insulinom |
| Methode | siehe Einzelparameter |
| Ansatztage | siehe Einzelparameter |
| Referenzbereiche | siehe Einzelparameter |
| Beurteilung | Physiologische Reaktion: Blutglukose fällt nicht unter 45 mg/dl (2,5 mmol/l) kapillär; gelegentlich werden bei Frauen Ausnahmen beobachtet. Insulinwerte fallen unter 6 mIU/l. C-Peptidwerte fallen unter 0,2 nmol/l. Hinweis auf Insulinom: Patienten entwickeln zu 42 % bereits 12 Stunden, zu 95 % binnen 48 Stunden eine Hypoglykämie mit Blutglukosewerten < 45 mg/dl (< 2,5 mmol/l) kapillär. Insulin und C-Peptid fallen nicht ab bzw. bleiben im Normalbereich. Hypoglycaemia factitia: wegen der exogenen Insulinzufuhr ist der Insulinspiegel sehr hoch. C-Peptidwerte sind demgegenüber niedrig. Verdacht auf Sulfonylharnstoff-Einnahme: Klärung über eine entsprechende Medikamentenspiegelbestimmung |
Legende: (W) = Weiterleitung an ein externes Labor, (N) = nicht akkreditiertes Verfahren