Insulin-Hypoglykämie-Test(W)(N)
| Stand vom | 23.03.2005 |
| Bezeichnung | Insulin-Hypoglykämie-Test |
| Zuordnungen | Endokrinologie, Funktionstest |
| Parameter | Bestimmung je nach Fragestellung von: ACTH Cortisol Somatotropes Hormon |
| Probenmaterial | ca. 1,0 ml EDTA-Plasma (ACTH) ca. 1,0 ml Serum (Cortisol, STH) |
| Abnahmehinweise | Zur ACTH-Bestimmung EDTA-Vollblut abnehmen, SOFORT zentrifugieren, das EDTA-Plasma abnehmen und einfrieren (ca. -20°C). Das Serum ebenfalls zentrifugieren, Serum abpipettieren und kühlen (+2°C - +8°C) Proben bitte exakt kennzeichnen (Basalwert, stimulierter Wert mit Zeitangabe) |
| Durchführungshinweise | Kontraindikationen für die Verabreichung von Insulin beachten! Die Durchführung sollte möglichst nur stationär erfolgen mit kontinuierlicher ärztlicher Überwachung. Der Test sollte nicht angewendet werden bei Patienten mit KHK, zerebralem Anfallsleiden, Z.n. TIA oder zerebralem Insult. 1. Blutentnahme nüchtern 8 Uhr bis 9 Uhr (Basalwerte) 2. i.v.-Applikation von 0,05-0,15 E Normalinsulin/kg Körpergewicht 3. Nach 30 Min., 60 Min., 90 Min., 120 Min. weitere Blutentnahmen 4. Blutzuckerkontrolle in Abständen von 15 Min.! |
| Probentransport | Postversand möglich, Material tiefgefroren (ca. -20°C) transportieren. |
| Klinische Indikationen | Prüfung der Regulation des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Systems. |
| Methode | siehe Einzelparameter |
| Ansatztage | siehe Einzelparameter |
| Referenzbereiche | siehe Einzelparameter |
| Beurteilung | Physiologische Reaktion: Anstieg der Hormonkonzentrationen: - ACTH auf > 150 ng/l - Cortisol auf > 550 nmol/l (20 μg/dl) - STH auf > 10 μg/l Unzureichende Anstiege weisen auf eine Störung innerhalb der Hypothalamus-Hypophysen-NNR-Achse hin. Ein Glukoseabfall unter 50 % des Ausgangswertes ist für die diagnostische Aussagekraft des Testes von Bedeutung. |
Legende: (W) = Weiterleitung an ein externes Labor, (N) = nicht akkreditiertes Verfahren